놓치지 말아야 할 당뇨병 초기 증상과 1형 당뇨와 2형 당뇨의 차이점

안녕하세요! 진주별의 써니에요!

 

저는 11년 전에 갑상선 수술을 했기 때문에 호르몬 관리를 위해 6개월마다 피검사를 하고 있는데요.

얼마 전, 의사와의 면담에서 피검사 결과를 듣고 깜짝 놀랐어요.

공복혈당이 높아져서 당뇨병 전단계라고 하더라고요.

 

가족력에도 당뇨병이 없었기 때문에 당황할 수 밖에 없었는데요. 결혼 후 급겹한 체중변화가 영향이 있는 것 같다는 소견에... 평생의 동반자 다이어트를 또 빡쎄게 해야할 시간이 돌아왔구나...하는 생각이 들었어요.

 

이렇게 당뇨병이란 우리 생각보다 가까이 있고 초기에는 특별한 증상이 없지만 방치하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있어, 원인과 증상을 정확히 알고 미리 대비하는 것이 중요하다고 해요.

 

당뇨병은 크게 1형과 2형으로 나뉘는데, 저 역시 이 둘의 차이점을 잘 몰랐는데요.

오늘은 여러분의 건강을 위해 당뇨병이 생기는 근본적인 원인, 무심코 지나치기 쉬운 초기 증상, 그리고 1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 명확한 차이점과 핵심 치료법까지 자세히 설명해 드릴게요.

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1. 당뇨병, 왜 생기는 걸까요? (원인)

 

당뇨병은 우리 몸이 혈액 속 포도당(혈당)을 에너지로 제대로 사용하지 못해 혈당 수치가 비정상적으로 높아지는 질환인데요. 혈당 조절에 핵심적인 역할을 하는 것은 바로 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이에요. 이 인슐린이 부족하거나, 인슐린이 제 기능을 하지 못하면 당뇨병이 발생하게 되는 거죠.

 

당뇨병의 주요 원인은 다음과 같이 다양하다고 해요.

• 인슐린 부족: 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린 생산 자체가 절대적으로 부족해지는 경우에요. 주로 1형 당뇨병에서 나타나요.
  
  
• 인슐린 저항성: 인슐린이 충분히 분비되더라도 우리 몸의 세포들이 인슐린에 제대로 반응하지 못하는 경우에요. 세포가 포도당을 효과적으로 흡수하지 못하게 되면서 혈당이 높아지는데, 주로 2형 당뇨병의 주요 원인이 된다고 해요.
  
  
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 당뇨병 발병 위험이 높아지고 특히 2형 당뇨병은 유전적 경향이 강해요.
  
  
• 생활 습관 요인: 2형 당뇨병의 가장 큰 원인 중 하나에요.
  • 과체중 및 비만: 체지방 증가는 인슐린 저항성을 악화시켜요.
  • 운동 부족: 활동량이 적으면 인슐린 감수성이 떨어져요.
  • 서구화된 식습관: 고칼로리, 고지방, 고당분 위주의 식사는 혈당 조절에 악영향을 준다고 해요.
• 기타 요인: 스트레스, 특정 약물 복용, 임신(임신성 당뇨), 췌장 질환 등도 당뇨병 발병에 영향을 미칠 수 있어요.

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2. 놓치지 말아야 할 당뇨병 초기 증상

 

당뇨병은 초기 증상이 모호하거나 아예 없을 수 있어 더욱 위험해요. 하지만 몸이 보내는 작은 신호들을 놓치지 않는다면 조기에 발견할 수 있어요. 다음 증상들이 지속된다면 반드시 병원을 방문하여 검사를 받아보셔야 해요.

• 잦은 갈증 (다음) 및 소변량 증가 (다뇨): 혈당이 높아지면 신장이 과도한 당을 소변으로 배출하기 위해 많은 수분을 사용하게 되는데요. 이로 인해 몸이 탈수 상태가 되어 계속 목이 마르고, 물을 많이 마시는 만큼 소변을 자주 보게 돼요. 특히 밤에 화장실에 자주 간다면 의심해 봐야 해요.
  
  
• 식욕 증가 (다식) 및 체중 감소: 인슐린 부족 또는 저항성으로 인해 세포가 포도당을 에너지원으로 사용하지 못하면, 몸은 계속 배고픔을 느끼고 음식을 찾게 되는데요. 하지만 에너지가 제대로 공급되지 않아 오히려 살이 빠지는 역설적인 현상이 나타날 수 있어요.
  
  
• 극심한 피로감, 무기력함: 세포가 포도당을 에너지로 활용하지 못하니 몸이 늘 피곤하고 기운이 없으며, 쉽게 지치고 무기력증을 느끼게 돼요.
  
  
• 시야 흐림: 혈당 변화가 눈의 수정체에 영향을 미쳐 일시적으로 시야가 흐려지거나 침침하게 느껴질 수 있어요.
  
  
• 피부 가려움증 및 잦은 감염: 혈당이 높으면 면역력이 떨어져 피부 가려움증이나 무좀, 습진, 요로 감염, 잇몸 염증 등이 잦아질 수 있고 상처가 잘 낫지 않기도 해요.
  
  
• 손발 저림 또는 감각 이상: 당뇨병이 진행되면 신경 손상으로 인해 손발이 저리거나 따끔거리는 등의 감각 이상이 나타날 수 있어요.

이러한 증상들은 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로, 전문가의 진료를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 가장 우선되어야 해요.

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3. 1형 당뇨병과 2형 당뇨병, 무엇이 다를까요? (결정적인 차이점)

당뇨병은 발병 원인과 기전에 따라 크게 1형과 2형으로 나뉘는데요. 두 유형은 치료법과 관리 방식에서도 큰 차이를 보이므로, 정확히 이해하는 것이 도움이 돼요.

 

구분	1형 당뇨병	2형 당뇨병
원인	자가면역 질환: 췌장 베타 세포 파괴로 인슐린 생산 불가	인슐린 저항성 + 인슐린 분비 능력 저하: 인슐린이 있어도 작동 안 하거나, 점차 부족해짐
발병 시기	주로 소아/청소년기에 급격히 발병	주로 성인기에 서서히 발병 (최근 소아/청소년 증가)
발병 양상	증상이 급성으로 나타나며 빠르게 진행	증상이 서서히 나타나 알아차리기 어려움
체형	마른 체형이 많음	과체중/비만 체형이 많음
인슐린 치료	필수적: 인슐린이 전혀 생산되지 않으므로 평생 인슐린 주사 필요	초기에는 경구 약물 치료, 병이 진행되면 인슐린 주사 필요
자가항체	양성 (췌장 베타 세포 공격 항체 존재)	음성 (자가항체 없음)
C-펩타이드	매우 낮거나 측정 불가능 (인슐린 분비 능력 지표)	정상 또는 높았다가 점차 낮아짐
주요 원인	유전 + 환경 (바이러스 등)	생활 습관 (비만, 운동 부족) + 유전

 

1형 당뇨병은 면역 체계의 오류로 인해 우리 몸 스스로 인슐린을 만드는 공장(췌장 베타 세포)을 파괴하는 질환이라고 생각하시면 돼요. 마치 공장이 완전히 문을 닫아버린 것과 같아서, 외부에서 인슐린을 주입하지 않으면 생명을 유지할 수 없어요. 이는 환자의 식습관이나 생활 습관과는 직접적인 관련이 없다고 해요.

 

2형 당뇨병은 대부분 잘못된 생활 습관(과식, 운동 부족, 비만 등)과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는데요. 처음에는 인슐린이 분비되더라도 세포들이 인슐린에 둔감해지는 '인슐린 저항성'이 생기고, 시간이 지나면서 췌장의 인슐린 분비 능력까지 점차 떨어지면서 발생하게 돼요. 즉, 공장이 있기는 한데 제 기능을 못하거나, 서서히 고장 나는 것과 비슷하다고 볼 수 있죠.

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4. 당뇨병, 어떻게 치료하나요? (핵심 치료법 및 관리)

당뇨병은 완치되는 질환이 아니지만, 꾸준한 관리와 적절한 치료를 통해 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지할 수 있어요. 각 유형별 핵심 치료법을 알아보기로 해요.

• 1형 당뇨병의 치료:
  • 인슐린 주사 요법: 췌장에서 인슐린이 전혀 분비되지 않으므로, 평생 외부로부터 인슐린을 주사해야 해요.
    • 기저 인슐린: 하루 종일 혈당을 일정하게 유지하는 데 필요한 인슐린을 규칙적으로 주사해요.
    • 식사 인슐린: 식사 시 섭취하는 탄수화물 양에 맞춰 식전 또는 식후에 주사하여 식후 혈당 상승을 조절해요.
    • 인슐린 펌프: 몸에 부착하여 인슐린을 지속적으로 주입하고, 식사 시 추가 용량을 주입하는 방식으로 혈당 조절의 유연성을 높여줘요.
  • 혈당 측정 및 관리: 자가 혈당 측정(SMBG)을 통해 하루에도 여러 번 혈당을 확인하고, 필요에 따라 연속 혈당 측정기(CGM)를 활용하여 실시간 혈당 변화를 파악해요.
    
    
  • 식단 및 운동 관리: 탄수화물 계산을 기반으로 한 식단 조절과 규칙적인 운동은 인슐린 용량 조절에 필수적이며, 전반적인 건강 유지에 중요해요.
• 2형 당뇨병의 치료:
  • 생활 습관 개선: 가장 기본이자 중요한 치료법이에요.
    • 식단 조절: 혈당을 급격히 올리는 단순당 섭취를 줄이고, 균형 잡힌 식단으로 규칙적인 식사를 해요.
    • 규칙적인 운동: 유산소 운동과 근력 운동을 병행하여 인슐린 감수성을 높이고 체중을 관리해요.
    • 체중 감량: 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량만으로도 혈당 조절에 큰 도움이 돼요.
  • 경구 혈당강하제 복용: 생활 습관 개선만으로 혈당 조절이 어렵다면, 인슐린 저항성을 개선하거나 인슐린 분비를 돕는 다양한 약물들을 복용하게 돼요.
    
    
  • 인슐린 주사 요법: 경구 약물 치료로도 혈당 조절이 어렵거나 췌장 기능이 많이 저하된 경우, 인슐린 주사 치료를 시작할 수 있어요.

모든 당뇨병 환자에게 공통적으로 중요한 관리 원칙:

• 정기적인 혈당 확인: 꾸준한 혈당 모니터링은 치료 계획의 핵심이에요.
  
  
• 의료진과의 긴밀한 소통: 담당 의사, 간호사, 영양사 등 의료진과 상의하여 개인에게 맞는 최적의 치료 및 관리 계획을 세우고 지속적으로 조절해야 해요.
  
  
• 합병증 예방: 당뇨병은 눈, 신장, 신경, 심혈관 등에 다양한 만성 합병증을 유발할 수 있으므로, 정기적인 검진(안과, 신장 기능 검사, 발 검진 등)을 통해 합병증 발생 여부를 조기에 확인하고 예방하는 것이 매우 중요해요.

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당뇨병은 결코 가볍게 볼 질환이 아닌만큼 정확한 정보를 가지고 조기에 대처하고 꾸준히 관리한다면 충분히 합병증을 예방하고 건강한 삶을 영위할 수 있다고 해요. 오늘 알려드린 당뇨병의 원인, 증상, 그리고 1형과 2형의 차이점 및 핵심 치료법을 잘 기억하시고, 여러분과 가족의 건강을 지키는 데 도움이 되셨으면 좋겠어요.

 

혹시 당뇨병 진단 기준이나 특정 치료법에 대해 더 궁금한 점이 있으신가요? 언제든지 댓글로 남겨주세요! 그리고 앞으로도 유익한 건강 정보 놓치지 않도록 구독도 꼭 부탁드려요! 😊

 

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